什么是濕疹性皮炎?
皮膚科編輯
醫(yī)心科普
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濕疹性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴劇烈瘙癢,可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關。濕疹性皮炎主要包括特應性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等類型,需根據(jù)具體類型采取針對性治療。

特應性皮炎屬于慢性復發(fā)性疾病,常見于嬰幼兒及兒童,可能與遺傳性過敏體質(zhì)有關。典型癥狀為皮膚干燥、紅斑、滲出性皮疹,好發(fā)于面部、肘窩等部位。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥,慢性期建議使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應,日常需配合尿素維E乳膏加強皮膚屏障修復。
接觸性皮炎由皮膚直接接觸過敏原或刺激物引發(fā),如鎳金屬、洗滌劑等。臨床表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、水腫,嚴重時出現(xiàn)水皰破潰。需立即脫離致敏物質(zhì),急性期可使用爐甘石洗劑收斂止癢,滲出明顯時用硼酸溶液濕敷,慢性期可外用糠酸莫米松乳膏抗炎。
脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域,如頭皮、鼻翼等,與馬拉色菌感染相關。特征為油膩性黃色鱗屑伴輕度紅斑,頭皮部位可能伴有脫發(fā)。治療可選用酮康唑洗劑抑制真菌,配合二硫化硒洗劑調(diào)節(jié)皮脂分泌,頑固病例需短期使用鹵米松乳膏控制炎癥。

淤積性皮炎多見于下肢靜脈回流障礙患者,因血液循環(huán)不良導致皮膚營養(yǎng)缺乏。表現(xiàn)為小腿皮膚色素沉著、粗糙增厚,晚期可能出現(xiàn)潰瘍。需改善靜脈回流功能,使用多磺酸粘多糖乳膏促進血液循環(huán),合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏抗感染。
神經(jīng)性皮炎與精神緊張、搔抓刺激密切相關,好發(fā)于頸后、肘部等易摩擦部位。典型表現(xiàn)為苔蘚樣變、皮膚增厚伴陣發(fā)性劇癢。治療需打破瘙癢-搔抓惡性循環(huán),可局部涂抹復方氟米松軟膏緩解癥狀,配合口服鹽酸左西替利嗪片控制瘙癢。

濕疹性皮炎患者日常需避免過度清潔,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后及時涂抹無香料保濕霜。穿著寬松純棉衣物,減少皮膚摩擦。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如海鮮、堅果等。室內(nèi)保持適宜濕度,避免接觸塵螨、花粉等常見過敏原。若癥狀持續(xù)加重或合并感染,應及時至皮膚科就診,避免自行長期使用強效激素類藥物。