健康知道
濕疹與疥瘡的鑒別診斷需結合臨床表現(xiàn)、病史及實驗室檢查，主要方法有皮膚鏡檢查、刮片鏡檢、過敏原檢測、組織病理學檢查。
1、皮膚鏡檢查濕疹表現(xiàn)為紅斑鱗屑伴苔蘚樣變，疥瘡可見隧道樣皮損及灰白色疥螨排泄物。濕疹患者可外用糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，疥瘡需使用硫磺軟膏或苯甲酸芐酯乳膏。
2、刮片鏡檢疥瘡可通過礦物油刮取隧道末端鏡檢發(fā)現(xiàn)疥螨或蟲卵，濕疹無病原體。疥瘡確診后需全家同步治療，衣物需沸水消毒。
3、過敏原檢測濕疹多與接觸性過敏相關，斑貼試驗可輔助診斷。避免接觸致敏原同時，可口服氯雷他定等抗組胺藥緩解瘙癢。
4、組織病理學濕疹表現(xiàn)為海綿水腫和淋巴細胞浸潤，疥瘡可見角質層隧道及炎性浸潤。頑固性病例需皮膚活檢明確診斷。
建議保持皮膚清潔干燥，避免搔抓，穿著純棉衣物，癥狀持續(xù)或加重時及時至皮膚科就診。
一起生活可能傳染梅毒，但需通過血液、母嬰或性接觸等特定途徑傳播。梅毒傳播方式主要有直接性接觸、母嬰垂直傳播、血液暴露感染、共用針具或醫(yī)療器械。
1、直接性接觸：無保護性行為是主要傳播途徑，一期梅毒硬下疳或二期皮疹分泌物含有大量螺旋體。需規(guī)范使用青霉素類藥物治療，如芐星青霉素、普魯卡因青霉素、頭孢曲松。
2、母嬰傳播：孕婦可通過胎盤或產(chǎn)道感染胎兒，導致先天性梅毒。妊娠期需篩查并接受青霉素治療，禁用四環(huán)素類藥物。
3、血液暴露：輸入潛伏期患者血液或傷口接觸感染者體液可能傳播。暴露后需預防性用藥，如多西環(huán)素或青霉素。
4、間接接觸：共用剃須刀等可能破損皮膚的物品存在理論風險，但日常共用餐具、衣物等不會傳播。
梅毒患者應避免高危行為，家庭成員無需過度隔離，但需做好個人用品區(qū)分和傷口防護，確診后所有性伴侶均需接受篩查和治療。
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