結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、患者體質(zhì)、并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>小結(jié)石可通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)快速取出,大結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石需更長(zhǎng)時(shí)間處理。2、手術(shù)方式:體外沖擊波碎石術(shù)耗時(shí)較短,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。
3、患者體質(zhì):肥胖患者或存在解剖異常者可能延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。
4、并發(fā)癥:術(shù)中出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥會(huì)顯著延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng),保持充足水分?jǐn)z入,定期復(fù)查預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。結(jié)石體積右腎7×3毫米、左腎6×3毫米屬于中小型結(jié)石,通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓,需配合增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)5-20毫米的腎結(jié)石,通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與尿鈣過(guò)高、草酸代謝異常有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大或復(fù)雜結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路畸形有關(guān),多伴有反復(fù)感染、腎功能損害等癥狀。
4、輸尿管軟鏡碎石通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結(jié)石,適合腎下盞結(jié)石或輕度積水患者,需評(píng)估結(jié)石硬度及解剖結(jié)構(gòu)后實(shí)施。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。