腎結(jié)石手術(shù)后通常需要住院1-3天,實(shí)際住院時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需住院2-3天,輸尿管軟鏡手術(shù)可能僅需1天觀察。
2、結(jié)石情況多發(fā)結(jié)石或鹿角形結(jié)石術(shù)后需延長住院時(shí)間監(jiān)測(cè)腎功能,單發(fā)小結(jié)石可縮短住院周期。
3、恢復(fù)狀態(tài)術(shù)后無發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢者可提前出院,存在感染跡象需繼續(xù)住院治療。
4、并發(fā)癥出現(xiàn)尿源性膿毒癥或嚴(yán)重出血等并發(fā)癥時(shí),住院時(shí)間可能延長至1周以上。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
體外碎石術(shù)不適用于合并嚴(yán)重凝血功能障礙、尿路感染未控制、妊娠期、結(jié)石遠(yuǎn)端存在器質(zhì)性梗阻等情況。
1、凝血障礙血小板減少或服用抗凝藥物者碎石可能導(dǎo)致難以控制的出血,需先糾正凝血功能。
2、活動(dòng)感染急性腎盂腎炎或發(fā)熱期碎石可能引發(fā)膿毒血癥,需先進(jìn)行抗生素治療控制感染。
3、妊娠狀態(tài)沖擊波可能影響胎兒發(fā)育,妊娠期女性應(yīng)選擇輸尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻結(jié)石遠(yuǎn)端存在尿道狹窄或前列腺增生等梗阻時(shí),碎石后碎片無法排出,需優(yōu)先解除梗阻。
存在心血管疾病、過度肥胖或骨骼畸形者需評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入并監(jiān)測(cè)尿量變化。