輸尿管下段結(jié)石一般需要2-4周排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、個(gè)人體質(zhì)、飲水量的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通常可自行排出,超過6毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置:位于輸尿管下段的結(jié)石較中上段更易排出,越接近膀胱排出速度越快。
3、個(gè)人體質(zhì):輸尿管蠕動(dòng)功能強(qiáng)者排石更快,既往有泌尿系統(tǒng)狹窄者可能延長(zhǎng)排石時(shí)間。
4、飲水量:每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),尿量過少會(huì)延緩排出過程。
建議保持適度跳躍運(yùn)動(dòng),避免憋尿,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。結(jié)石體積右腎7×3毫米、左腎6×3毫米屬于中小型結(jié)石,通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓,需配合增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)5-20毫米的腎結(jié)石,通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與尿鈣過高、草酸代謝異常有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大或復(fù)雜結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路畸形有關(guān),多伴有反復(fù)感染、腎功能損害等癥狀。
4、輸尿管軟鏡碎石通過自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結(jié)石,適合腎下盞結(jié)石或輕度積水患者,需評(píng)估結(jié)石硬度及解剖結(jié)構(gòu)后實(shí)施。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。