輸尿管結(jié)石可通過(guò)枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。藥物選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者耐受性綜合評(píng)估,建議在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒通過(guò)堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸不適,腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出??赡芤痼w位性低血壓,服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥能緩解結(jié)石引起的腎絞痛。消化道潰瘍患者禁用,直腸給藥可減少胃腸刺激。
4、山莨菪堿解痙藥物可減輕輸尿管痙攣性疼痛。青光眼及前列腺肥大患者需謹(jǐn)慎使用。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。結(jié)石體積右腎7×3毫米、左腎6×3毫米屬于中小型結(jié)石,通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓,需配合增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石針對(duì)5-20毫米的腎結(jié)石,通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與尿鈣過(guò)高、草酸代謝異常有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大或復(fù)雜結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路畸形有關(guān),多伴有反復(fù)感染、腎功能損害等癥狀。
4、輸尿管軟鏡碎石通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結(jié)石,適合腎下盞結(jié)石或輕度積水患者,需評(píng)估結(jié)石硬度及解剖結(jié)構(gòu)后實(shí)施。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。