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體外碎石后需注意預(yù)防感染、觀察排尿、調(diào)整飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。碎石后護(hù)理措施主要有多飲水、限制鈉鹽攝入、定期復(fù)查、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。
1、預(yù)防感染術(shù)后可能發(fā)生尿路感染,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,出現(xiàn)發(fā)熱或尿頻尿急需及時(shí)就醫(yī)。
2、觀察排尿初期可能出現(xiàn)血尿或碎石顆粒排出,建議使用尿篩收集結(jié)石標(biāo)本送檢,持續(xù)嚴(yán)重血尿需排除腎臟損傷。
3、調(diào)整飲食每日飲水量保持2000毫升以上,限制菠菜等高草酸食物,尿酸結(jié)石患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
4、避免劇烈運(yùn)動(dòng)術(shù)后兩周內(nèi)禁止負(fù)重和跳躍運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),防止殘留結(jié)石移位引發(fā)腎絞痛。
建議術(shù)后1周復(fù)查超聲確認(rèn)排石情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難應(yīng)立即返院檢查,保持會(huì)陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)石手術(shù)對(duì)身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù),腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口,傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需全面評(píng)估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院,完全恢復(fù)需2-4周,期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。