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治療腎結(jié)石的方法有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，坦索羅松能擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，適用于特定成分的結(jié)石。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于2厘米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管。
結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的食物，每日保持適量運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
結(jié)石藥物可以溶解部分類(lèi)型的結(jié)石，主要適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，對(duì)草酸鈣結(jié)石效果有限，具體效果與結(jié)石成分、患者代謝狀況、用藥依從性等因素有關(guān)。
1、尿酸結(jié)石溶解尿酸結(jié)石在堿性環(huán)境下可溶解，常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，配合別嘌醇片抑制尿酸生成，治療期間需監(jiān)測(cè)血尿酸水平及尿PH值。
2、胱氨酸結(jié)石控制青霉胺片可通過(guò)螯合胱氨酸前體物質(zhì)減少結(jié)石形成，卡托普利片能降低尿胱氨酸排泄，這類(lèi)藥物需長(zhǎng)期服用并定期復(fù)查尿胱氨酸結(jié)晶。
3、草酸鈣結(jié)石輔助氫氯噻嗪片可減少尿鈣排泄，但無(wú)法直接溶解已形成的結(jié)石，需配合大量飲水及低草酸飲食，對(duì)頑固性結(jié)石仍需體外碎石或手術(shù)治療。
4、感染性結(jié)石管理乙酰半胱氨酸顆?？奢o助分解基質(zhì)，但需先使用抗生素控制感染，這類(lèi)結(jié)石易復(fù)發(fā)，藥物僅作為術(shù)后輔助治療手段。
建議結(jié)石患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，配合每日飲水超過(guò)2000毫升，定期復(fù)查超聲評(píng)估結(jié)石變化，藥物溶解失敗時(shí)需考慮外科干預(yù)。
