腎結(jié)石發(fā)作時(shí)可通過(guò)調(diào)整體位、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解疼痛。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位,有助于減輕結(jié)石對(duì)尿路的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位,減少結(jié)石移動(dòng)刺激。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑可直腸給藥鎮(zhèn)痛,山莨菪堿片能解除平滑肌痙攣,布洛芬緩釋膠囊可口服消炎止痛。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí),需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可清除結(jié)石,解除梗阻。
發(fā)作期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜、濃茶,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。
結(jié)石手術(shù)對(duì)身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù),腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口,傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需全面評(píng)估。
4、術(shù)后恢復(fù)微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院,完全恢復(fù)需2-4周,期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。