寶寶肺炎好轉(zhuǎn)的跡象主要有體溫逐漸恢復(fù)正常、呼吸頻率下降、咳嗽減輕、精神狀態(tài)改善。
1、體溫正常:發(fā)熱消退且持續(xù)穩(wěn)定在36-37.3度之間,提示感染控制良好。家長需每日定時(shí)測(cè)量體溫并記錄。
2、呼吸平穩(wěn):呼吸次數(shù)接近同齡兒童正常范圍(1歲以下<40次/分,1歲以上<30次/分),無鼻翼煽動(dòng)或三凹征。
3、咳嗽緩解:咳嗽頻率減少且痰液變稀薄,夜間能安穩(wěn)入睡。建議家長保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
4、精神好轉(zhuǎn):恢復(fù)玩耍欲望和進(jìn)食量,面色紅潤。家長需繼續(xù)觀察有無嗜睡或煩躁等異常表現(xiàn)。
若寶寶出現(xiàn)以上改善跡象,仍需按醫(yī)囑完成全程治療,避免劇烈活動(dòng)并保持清淡飲食。
半夜咳嗽建議就診呼吸內(nèi)科、耳鼻喉科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科,可能與呼吸道感染、鼻后滴漏綜合征、心功能不全、胃食管反流等因素有關(guān)。
1、呼吸內(nèi)科慢性支氣管炎、哮喘等呼吸道疾病易引發(fā)夜間咳嗽,常伴有咳痰或喘息癥狀,需完善肺功能檢查。
2、耳鼻喉科鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致的鼻后滴漏可能刺激咽喉,表現(xiàn)為平臥時(shí)干咳,需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡評(píng)估。
3、心血管內(nèi)科心功能不全患者夜間平臥可能出現(xiàn)肺淤血性咳嗽,多伴隨胸悶或下肢水腫,建議心臟超聲檢查。
4、消化內(nèi)科胃酸反流刺激咽喉可引起嗆咳,常見燒心或反酸癥狀,需胃鏡明確是否存在反流性食管炎。
建議記錄咳嗽發(fā)作特點(diǎn)及伴隨癥狀,就診時(shí)攜帶既往檢查資料,避免睡前飲食過飽或高枕臥位。