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4毫米肺結(jié)節(jié)一般建議6-12個(gè)月復(fù)查一次，具體時(shí)間受到結(jié)節(jié)形態(tài)、患者年齡、吸煙史、基礎(chǔ)疾病等因素的影響。
1. 結(jié)節(jié)形態(tài)：邊緣光滑的純磨玻璃結(jié)節(jié)可延長至12個(gè)月復(fù)查，分葉狀或?qū)嵭猿煞衷龆嗟慕Y(jié)節(jié)需縮短至6個(gè)月。
2. 患者年齡：50歲以下患者若無高危因素可12個(gè)月復(fù)查，高齡患者建議6-8個(gè)月復(fù)查。
3. 吸煙史：長期吸煙者或戒煙不足15年者需6個(gè)月復(fù)查，非吸煙者可延長隨訪間隔。
4. 基礎(chǔ)疾?。?p>合并慢阻肺、肺纖維化等肺部疾病患者應(yīng)6個(gè)月復(fù)查，無基礎(chǔ)疾病者可適當(dāng)延長。復(fù)查期間出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需立即就診，日常應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙。
CT上判斷胸腔積液主要通過觀察胸腔內(nèi)液體密度影、肺組織受壓情況、液體分布范圍及鄰近結(jié)構(gòu)變化等特征。
1、液體密度影：胸腔積液在CT上表現(xiàn)為均勻低密度影，CT值通常為0-20HU，與周圍肺組織形成明顯對(duì)比。
2、肺組織受壓：大量積液可導(dǎo)致鄰近肺組織受壓不張，表現(xiàn)為肺體積縮小、支氣管血管束聚攏。
3、分布范圍：游離積液多積聚在胸腔最低處，臥位時(shí)沿后胸壁分布；包裹性積液則呈局限性凸透鏡狀。
4、鄰近結(jié)構(gòu)：觀察膈肌位置是否抬高、縱隔是否移位，大量積液常導(dǎo)致縱隔向健側(cè)偏移。
發(fā)現(xiàn)胸腔積液后應(yīng)結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步檢查明確病因，必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流治療。
