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肺結(jié)節(jié)和結(jié)節(jié)影一樣嗎

心胸外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #肺結(jié)節(jié)

肺結(jié)節(jié)和結(jié)節(jié)影不完全相同，肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)上直徑不超過(guò)30毫米的局灶性圓形致密影，結(jié)節(jié)影則泛指影像報(bào)告中所有結(jié)節(jié)狀陰影的描述術(shù)語(yǔ)。肺結(jié)節(jié)可能是良性病變或早期肺癌，結(jié)節(jié)影涵蓋范圍更廣，包括炎性假瘤、結(jié)核球、轉(zhuǎn)移瘤等多種病因。

肺結(jié)節(jié)特指肺部出現(xiàn)的孤立性圓形病灶，邊界清晰，直徑通常為3-30毫米。這類病變?cè)贑T檢查中表現(xiàn)為密度增高影，根據(jù)密度可分為實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和磨玻璃結(jié)節(jié)。臨床評(píng)估需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、生長(zhǎng)速度等特征，8毫米以上的結(jié)節(jié)或伴有分葉、毛刺等惡性征象時(shí)需密切隨訪。常見(jiàn)病因包括陳舊性結(jié)核、肉芽腫性炎、錯(cuò)構(gòu)瘤等良性病變，以及肺腺癌等惡性病變。

結(jié)節(jié)影作為影像描述術(shù)語(yǔ)，可出現(xiàn)在X光、CT等多種檢查報(bào)告中，既可能對(duì)應(yīng)真正的結(jié)節(jié)病灶，也可能是血管斷面、胸膜斑塊等偽影。其成因除肺結(jié)節(jié)包含的病因外，還涉及塵肺結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、寄生蟲感染等特殊類型。影像科醫(yī)生通常會(huì)在報(bào)告中注明結(jié)節(jié)影的具體特征，如鈣化灶、衛(wèi)星灶等輔助判斷性質(zhì)的細(xì)節(jié)，臨床需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查與病理結(jié)果明確診斷。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)影應(yīng)攜帶完整影像資料就診呼吸科或胸外科，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)特征及危險(xiǎn)因素制定隨訪策略。40歲以上長(zhǎng)期吸煙者、有腫瘤家族史等高危人群，建議定期進(jìn)行低劑量CT篩查。日常需避免吸煙及二手煙暴露，注意觀察有無(wú)咳嗽、咯血等伴隨癥狀，無(wú)須過(guò)度焦慮但需保持規(guī)范隨訪。

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