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肺結(jié)節(jié)病與肺癌在病因、病理特征及治療方式上存在本質(zhì)區(qū)別，肺結(jié)節(jié)病多為良性肉芽腫性疾病，肺癌則是惡性增殖性腫瘤。
肺結(jié)節(jié)病病因尚未完全明確，可能與遺傳易感性、環(huán)境抗原刺激或免疫異常有關(guān)，屬于非干酪樣壞死性肉芽腫病變。肺癌主要與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等致癌因素相關(guān)，表現(xiàn)為支氣管黏膜或肺泡上皮的惡性克隆性增殖。
肺結(jié)節(jié)病病理可見(jiàn)邊界清晰的非干酪樣肉芽腫，病灶內(nèi)可見(jiàn)上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。肺癌病理類(lèi)型包括腺癌、鱗癌等，鏡下可見(jiàn)異型細(xì)胞浸潤(rùn)生長(zhǎng)，常伴有核分裂象和間質(zhì)侵犯。
肺結(jié)節(jié)病CT多顯示雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)對(duì)稱(chēng)性腫大伴肺內(nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)邊緣光滑。肺癌典型表現(xiàn)為單發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)或?qū)嵭阅[塊，可見(jiàn)分葉征、毛刺征等惡性征象，可伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
肺結(jié)節(jié)病約半數(shù)患者無(wú)癥狀，部分出現(xiàn)咳嗽、胸悶等非特異性癥狀，少數(shù)累及多器官。肺癌早期可能無(wú)癥狀，進(jìn)展后常見(jiàn)咯血、胸痛、消瘦等，晚期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶相關(guān)癥狀。
肺結(jié)節(jié)病無(wú)癥狀者可能無(wú)須治療，重癥可用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。肺癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)（如肺葉切除術(shù)）、放化療（如順鉑注射液聯(lián)合方案）或靶向治療（如吉非替尼片）。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)定期隨訪(fǎng)胸部CT，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)大小及特征變化。戒煙可降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)，肺結(jié)節(jié)病患者需避免接觸有機(jī)粉塵等潛在抗原。兩類(lèi)疾病均需專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估，肺結(jié)節(jié)病確診常需支氣管鏡活檢，肺癌診斷依賴(lài)病理組織學(xué)檢查。
小孩支氣管炎反復(fù)發(fā)作可通過(guò)增強(qiáng)免疫力、避免誘因、規(guī)范用藥、環(huán)境管理等方式緩解。支氣管炎反復(fù)發(fā)作通常由抵抗力低下、過(guò)敏原刺激、治療不徹底、空氣污染等原因引起。
1、增強(qiáng)免疫力適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于提高孩子抵抗力，家長(zhǎng)需保證孩子每日戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，飲食中增加富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)。
2、避免誘因冷空氣和二手煙是常見(jiàn)誘發(fā)因素，家長(zhǎng)需注意給孩子保暖，家中禁止吸煙，霧霾天氣減少外出。
3、規(guī)范用藥急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物，家長(zhǎng)不可擅自停藥。
4、環(huán)境管理保持室內(nèi)濕度在50%左右，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，使用空氣凈化器減少粉塵螨蟲(chóng)等過(guò)敏原。
建議家長(zhǎng)記錄孩子每次發(fā)作的誘因和癥狀變化，定期復(fù)查肺功能，避免接觸已知過(guò)敏原，癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)就診。
