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肺結(jié)節(jié)病與肺癌在病因、病理特征及治療方式上存在本質(zhì)區(qū)別，肺結(jié)節(jié)病多為良性肉芽腫性疾病，肺癌則是惡性增殖性腫瘤。
肺結(jié)節(jié)病病因尚未完全明確，可能與遺傳易感性、環(huán)境抗原刺激或免疫異常有關(guān)，屬于非干酪樣壞死性肉芽腫病變。肺癌主要與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等致癌因素相關(guān)，表現(xiàn)為支氣管黏膜或肺泡上皮的惡性克隆性增殖。
肺結(jié)節(jié)病病理可見(jiàn)邊界清晰的非干酪樣肉芽腫，病灶內(nèi)可見(jiàn)上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞。肺癌病理類(lèi)型包括腺癌、鱗癌等，鏡下可見(jiàn)異型細(xì)胞浸潤(rùn)生長(zhǎng)，常伴有核分裂象和間質(zhì)侵犯。
肺結(jié)節(jié)病CT多顯示雙側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大伴肺內(nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)邊緣光滑。肺癌典型表現(xiàn)為單發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)或?qū)嵭阅[塊，可見(jiàn)分葉征、毛刺征等惡性征象，可伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
肺結(jié)節(jié)病約半數(shù)患者無(wú)癥狀，部分出現(xiàn)咳嗽、胸悶等非特異性癥狀，少數(shù)累及多器官。肺癌早期可能無(wú)癥狀，進(jìn)展后常見(jiàn)咯血、胸痛、消瘦等，晚期出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶相關(guān)癥狀。
肺結(jié)節(jié)病無(wú)癥狀者可能無(wú)須治療，重癥可用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。肺癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)（如肺葉切除術(shù)）、放化療（如順鉑注射液聯(lián)合方案）或靶向治療（如吉非替尼片）。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)定期隨訪胸部CT，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)大小及特征變化。戒煙可降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)，肺結(jié)節(jié)病患者需避免接觸有機(jī)粉塵等潛在抗原。兩類(lèi)疾病均需專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估，肺結(jié)節(jié)病確診常需支氣管鏡活檢，肺癌診斷依賴病理組織學(xué)檢查。
老人肺部感染的致死征兆主要有呼吸急促、意識(shí)模糊、血壓下降、皮膚發(fā)紺。
1、呼吸急促呼吸頻率超過(guò)每分鐘30次，伴隨鼻翼扇動(dòng)和肋間隙凹陷，提示嚴(yán)重缺氧，需立即吸氧并監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
2、意識(shí)模糊出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可能與二氧化碳潴留或膿毒癥相關(guān)，需緊急評(píng)估血?dú)夥治龊透腥局笜?biāo)。
3、血壓下降收縮壓持續(xù)低于90mmHg，伴隨四肢濕冷，提示感染性休克，需快速補(bǔ)液并使用血管活性藥物維持灌注。
4、皮膚發(fā)紺口唇及甲床呈現(xiàn)青紫色，動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg，需機(jī)械通氣支持，警惕多器官功能衰竭。
出現(xiàn)任一征兆均需緊急就醫(yī)，加強(qiáng)翻身拍背等護(hù)理，維持室內(nèi)空氣流通，監(jiān)測(cè)體溫和出入量變化。
