健康知道
腎結(jié)石夜間劇痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、局部熱敷、急診就醫(yī)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、輸尿管痙攣、尿路梗阻、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石移動刺激輸尿管黏膜導(dǎo)致絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐。
2、體位調(diào)整采取疼痛側(cè)臥位或膝胸臥位減輕輸尿管張力。劇烈運(yùn)動后結(jié)石位移可能誘發(fā)疼痛，建議保持身體放松。
3、局部熱敷用40℃熱毛巾敷于腰部疼痛區(qū)緩解肌肉痙攣。溫度過高可能加重炎癥，單次熱敷不超過20分鐘。
4、急診就醫(yī)結(jié)石嵌頓合并感染需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。可能伴隨發(fā)熱、排尿困難等尿路感染癥狀。
發(fā)作期每日飲水2000毫升以上，避免高草酸食物，疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即就診。
輸尿管結(jié)石發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀，但需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評估后用藥。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉栓通過直腸給藥可快速緩解腎絞痛，適用于疼痛劇烈者，但胃腸潰瘍患者禁用。
2、α受體阻滯劑鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑小于6毫米的結(jié)石排出，用藥期間需監(jiān)測血壓變化。
3、解痙藥物消旋山莨菪堿片可解除輸尿管痙攣，改善排尿困難癥狀，青光眼患者及前列腺肥大者慎用。
4、抗生素合并尿路感染時可選用頭孢克肟分散片，用藥前需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查以明確致病菌種類。
結(jié)石急性期應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免攝入高草酸食物如菠菜，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
