健康知道
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進小結(jié)石排出?？蛇m當增加檸檬水攝入，但避免飲用含糖飲料。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。藥物可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān)。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評估，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等暫時性癥狀。
4、輸尿管鏡手術(shù)對于較大結(jié)石或合并感染的情況，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石。手術(shù)需麻醉，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結(jié)石發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運動，飲食需限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀，但需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評估后用藥。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉栓通過直腸給藥可快速緩解腎絞痛，適用于疼痛劇烈者，但胃腸潰瘍患者禁用。
2、α受體阻滯劑鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，促進直徑小于6毫米的結(jié)石排出，用藥期間需監(jiān)測血壓變化。
3、解痙藥物消旋山莨菪堿片可解除輸尿管痙攣，改善排尿困難癥狀，青光眼患者及前列腺肥大者慎用。
4、抗生素合并尿路感染時可選用頭孢克肟分散片，用藥前需進行尿培養(yǎng)檢查以明確致病菌種類。
結(jié)石急性期應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免攝入高草酸食物如菠菜，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
