健康知道
左腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)，癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進展為劇烈絞痛。
1、腰部鈍痛早期表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感，活動后可能加重，與結(jié)石局部刺激腎盂有關(guān)。
2、血尿結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿刺痛感。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急，若結(jié)石阻塞輸尿管可引起排尿困難甚至尿潴留。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)合并尿路感染時出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，提示可能存在腎積水或膿腎等嚴重并發(fā)癥。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿建議及時泌尿外科就診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
體外碎石術(shù)不適用于合并嚴重凝血功能障礙、尿路感染未控制、妊娠期、結(jié)石遠端存在器質(zhì)性梗阻等情況。
1、凝血障礙血小板減少或服用抗凝藥物者碎石可能導(dǎo)致難以控制的出血，需先糾正凝血功能。
2、活動感染急性腎盂腎炎或發(fā)熱期碎石可能引發(fā)膿毒血癥，需先進行抗生素治療控制感染。
3、妊娠狀態(tài)沖擊波可能影響胎兒發(fā)育，妊娠期女性應(yīng)選擇輸尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻結(jié)石遠端存在尿道狹窄或前列腺增生等梗阻時，碎石后碎片無法排出，需優(yōu)先解除梗阻。
存在心血管疾病、過度肥胖或骨骼畸形者需評估個體風(fēng)險，術(shù)后建議增加水分攝入并監(jiān)測尿量變化。
