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82歲老人闌尾炎穿孔膿腫最佳的治療方法是什么呢

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82歲老人闌尾炎穿孔膿腫最佳的治療方法是什么呢

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陳國棟
陳國棟 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

82歲老人闌尾炎穿孔膿腫的最佳治療方法主要有抗感染治療、膿腫引流、手術切除闌尾、術后支持治療。

1、抗感染治療:

靜脈使用廣譜抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等,需根據藥敏結果調整用藥。

2、膿腫引流:

通過超聲或CT引導下經皮穿刺引流膿液,減輕腹腔感染,為后續(xù)手術創(chuàng)造條件。引流后需持續(xù)沖洗膿腔。

3、手術切除闌尾:

待感染控制后行腹腔鏡或開腹闌尾切除術,徹底清除病灶。高齡患者需評估心肺功能,選擇合適麻醉方式。

4、術后支持治療:

加強營養(yǎng)支持,維持水電解質平衡,密切監(jiān)測生命體征,預防肺部感染和深靜脈血栓等并發(fā)癥。

高齡患者治療需綜合考慮基礎疾病和手術耐受性,建議在三級醫(yī)院多學科協(xié)作下制定個體化方案,術后加強護理和康復訓練。

其它精選問題

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2個月的嬰兒3天沒大便多數情況屬于正?,F象。嬰兒排便頻率差異較大,可能與母乳喂養(yǎng)、奶粉喂養(yǎng)、胃腸功能發(fā)育、水分攝入等因素有關。

1、母乳喂養(yǎng):

母乳易消化吸收,部分嬰兒可能出現數日不排便但無不適表現,家長需觀察嬰兒精神狀態(tài)與進食情況。

2、奶粉喂養(yǎng):

配方奶消化較慢可能導致排便間隔延長,家長需按比例沖泡奶粉并適當喂水。

3、胃腸發(fā)育:

嬰兒腸道蠕動功能未完善可能導致暫時性排便減少,可順時針按摩腹部幫助腸道蠕動。

4、水分不足:

環(huán)境干燥或喂養(yǎng)間隔過長可能使大便干結,家長需確保嬰兒每日足夠液體攝入。

若嬰兒出現哭鬧不安、腹脹拒食或超過5天未排便,建議及時就醫(yī)評估。

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