健康知道
尿結(jié)石患者日常需注意調(diào)整飲水習(xí)慣、控制飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動及定期復(fù)查，主要管理措施有增加飲水量、減少高草酸食物攝入、避免久坐、監(jiān)測結(jié)石變化。
1、增加飲水量每日飲水量建議超過2000毫升，均勻分配于全天，可稀釋尿液濃度并減少結(jié)晶沉積。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，減少動物蛋白和鹽分?jǐn)z入。適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果，其含有的枸櫞酸有助于抑制結(jié)石形成。
3、保持適度運(yùn)動每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走游泳，促進(jìn)微小結(jié)石排出。避免突然劇烈運(yùn)動以防結(jié)石移位引發(fā)腎絞痛。
4、定期醫(yī)學(xué)隨訪每3-6個月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測結(jié)石體積變化。突發(fā)腰痛血尿需立即就診，必要時遵醫(yī)囑使用排石藥物如坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等。
建立排尿日記記錄尿量及顏色變化，睡眠時保持側(cè)臥位有助于減少腎盂壓力，夏季或運(yùn)動后需額外補(bǔ)充水分。
輸尿管結(jié)石發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀，但需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評估后用藥。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉栓通過直腸給藥可快速緩解腎絞痛，適用于疼痛劇烈者，但胃腸潰瘍患者禁用。
2、α受體阻滯劑鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑小于6毫米的結(jié)石排出，用藥期間需監(jiān)測血壓變化。
3、解痙藥物消旋山莨菪堿片可解除輸尿管痙攣，改善排尿困難癥狀，青光眼患者及前列腺肥大者慎用。
4、抗生素合并尿路感染時可選用頭孢克肟分散片，用藥前需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查以明確致病菌種類。
結(jié)石急性期應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免攝入高草酸食物如菠菜，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
