膀胱結(jié)石的主要癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿以及排尿中斷,癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展至排尿功能障礙。
1、排尿疼痛結(jié)石摩擦膀胱黏膜導(dǎo)致下腹部或會陰部鈍痛或銳痛,排尿時疼痛加劇,可能伴隨尿道燒灼感。
2、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)反射性尿意,表現(xiàn)為排尿次數(shù)顯著增加且難以延遲,夜間癥狀可能加重。
3、血尿結(jié)石移動劃傷黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常表現(xiàn)為終末血尿,排尿末期可見尿液顏色加深。
4、排尿中斷較大結(jié)石堵塞膀胱出口造成尿流突然停止,改變體位后可恢復(fù)排尿,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致尿潴留。
日常需保持每日飲水2000毫升以上,減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)上述癥狀建議及時泌尿外科就診。
輸尿管結(jié)石發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀,但需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評估后用藥。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉栓通過直腸給藥可快速緩解腎絞痛,適用于疼痛劇烈者,但胃腸潰瘍患者禁用。
2、α受體阻滯劑鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)直徑小于6毫米的結(jié)石排出,用藥期間需監(jiān)測血壓變化。
3、解痙藥物消旋山莨菪堿片可解除輸尿管痙攣,改善排尿困難癥狀,青光眼患者及前列腺肥大者慎用。
4、抗生素合并尿路感染時可選用頭孢克肟分散片,用藥前需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查以明確致病菌種類。
結(jié)石急性期應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,避免攝入高草酸食物如菠菜,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。