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體外碎石治療對多數(shù)泌尿系結(jié)石患者有效，主要適用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等，效果受結(jié)石大小、位置、成分及患者個體差異影響。
1. 結(jié)石大小直徑小于20毫米的結(jié)石碎石成功率較高，過大的結(jié)石可能需要分次治療或聯(lián)合其他方式。
2. 結(jié)石位置腎盂和上段輸尿管結(jié)石更易定位，中下段輸尿管結(jié)石可能因腸道氣體干擾影響沖擊波傳導(dǎo)。
3. 結(jié)石成分磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石易被震碎，胱氨酸結(jié)石或高硬度的一水草酸鈣結(jié)石可能需調(diào)整能量參數(shù)。
4. 患者因素肥胖患者因脂肪層較厚可能減弱沖擊波能量，凝血功能障礙者需評估出血風(fēng)險。
治療后建議每日飲水2000毫升以上，適度跳躍運(yùn)動幫助排石，兩周后復(fù)查超聲評估碎石效果。
輸尿管結(jié)石發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀，但需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評估后用藥。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉栓通過直腸給藥可快速緩解腎絞痛，適用于疼痛劇烈者，但胃腸潰瘍患者禁用。
2、α受體阻滯劑鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑小于6毫米的結(jié)石排出，用藥期間需監(jiān)測血壓變化。
3、解痙藥物消旋山莨菪堿片可解除輸尿管痙攣，改善排尿困難癥狀，青光眼患者及前列腺肥大者慎用。
4、抗生素合并尿路感染時可選用頭孢克肟分散片，用藥前需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查以明確致病菌種類。
結(jié)石急性期應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免攝入高草酸食物如菠菜，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
