腎結(jié)石0.7厘米多數(shù)情況下無(wú)須立即碎石治療。處理方式主要有藥物排石、增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、體外沖擊波碎石等。
1、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。
2、增加飲水量每日保持2000-3000毫升液體攝入,有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)小結(jié)石自然排出。
3、飲食調(diào)整限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果以增加尿枸櫞酸含量。
4、體外碎石當(dāng)結(jié)石引發(fā)頑固性疼痛或梗阻時(shí),可考慮體外沖擊波碎石術(shù),該技術(shù)適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù),開(kāi)放性手術(shù)費(fèi)用最高,不同術(shù)式耗材及麻醉費(fèi)用差異較大。
2、結(jié)石大小:結(jié)石直徑超過(guò)2厘米需分次手術(shù),結(jié)石位置特殊或合并腎積水會(huì)增加操作難度,導(dǎo)致費(fèi)用上浮。
3、醫(yī)院等級(jí):三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)較二級(jí)醫(yī)院高,但醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例更高,私立醫(yī)院費(fèi)用通常超過(guò)公立醫(yī)院。
4、術(shù)后恢復(fù):出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長(zhǎng)住院時(shí)間,后續(xù)復(fù)查及藥物費(fèi)用會(huì)增加總支出,醫(yī)保政策影響自付比例。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。