輸尿管鏡取石術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有輸尿管損傷、尿路感染、血尿、輸尿管狹窄。多數(shù)癥狀輕微且可逆,嚴重并發(fā)癥需及時就醫(yī)處理。
1、輸尿管損傷術(shù)中器械操作可能導(dǎo)致輸尿管黏膜擦傷或穿孔,表現(xiàn)為術(shù)后腰腹痛加劇。輕度損傷可通過留置雙J管保守治療,嚴重者需手術(shù)修復(fù)。
2、尿路感染器械侵入可能引發(fā)細菌感染,出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素等抗生素治療,同時需多飲水沖刷尿路。
3、血尿結(jié)石摩擦或器械刺激導(dǎo)致黏膜出血,術(shù)后1-3天常見淡紅色尿液。通常無須特殊處理,持續(xù)嚴重出血需排除血管損傷。
4、輸尿管狹窄反復(fù)操作或炎癥反應(yīng)可能造成管腔瘢痕性狹窄,后期出現(xiàn)腎積水。輕度狹窄可通過球囊擴張治療,重度需手術(shù)重建輸尿管。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運動,觀察排尿情況,定期復(fù)查泌尿系超聲評估恢復(fù)狀態(tài)。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù),開放性手術(shù)費用最高,不同術(shù)式耗材及麻醉費用差異較大。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過2厘米需分次手術(shù),結(jié)石位置特殊或合并腎積水會增加操作難度,導(dǎo)致費用上浮。3、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院手術(shù)費較二級醫(yī)院高,但醫(yī)保報銷比例更高,私立醫(yī)院費用通常超過公立醫(yī)院。
4、術(shù)后恢復(fù):出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長住院時間,后續(xù)復(fù)查及藥物費用會增加總支出,醫(yī)保政策影響自付比例。
術(shù)后需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。