輸尿管結(jié)石早期可能出現(xiàn)腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐等癥狀,癥狀發(fā)展通常從輕微不適逐漸加重。
1、腰部隱痛結(jié)石移動刺激輸尿管壁引發(fā)鈍痛或酸脹感,疼痛多位于患側(cè)腰部,可放射至下腹部。建議增加飲水量促進結(jié)石排出,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、排尿異常表現(xiàn)為尿頻尿急或排尿中斷,因結(jié)石阻礙尿流導(dǎo)致膀胱刺激。保持每日2000毫升以上飲水量,必要時通過尿常規(guī)檢查評估感染情況,可選用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散治療。
3、肉眼血尿結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,尿液呈洗肉水色或淡紅色。需進行泌尿系超聲定位結(jié)石,血尿明顯時可用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或腎上腺色腙片止血。
4、胃腸反應(yīng)輸尿管與胃腸神經(jīng)存在交叉反射,可能引發(fā)惡心嘔吐。癥狀較輕時可通過熱敷緩解,伴隨劇烈絞痛需排除腎絞痛,可應(yīng)用間苯三酚注射液、鹽酸哌替啶注射液或硫酸阿托品注射液解痙。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)完善影像學(xué)檢查,日常避免高草酸飲食,保持適度運動有助于小結(jié)石自行排出。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù),開放性手術(shù)費用最高,不同術(shù)式耗材及麻醉費用差異較大。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過2厘米需分次手術(shù),結(jié)石位置特殊或合并腎積水會增加操作難度,導(dǎo)致費用上浮。3、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院手術(shù)費較二級醫(yī)院高,但醫(yī)保報銷比例更高,私立醫(yī)院費用通常超過公立醫(yī)院。
4、術(shù)后恢復(fù):出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長住院時間,后續(xù)復(fù)查及藥物費用會增加總支出,醫(yī)保政策影響自付比例。
術(shù)后需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。