非月經(jīng)期出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮病變等原因引起,需根據(jù)具體原因采取觀察休息、藥物調(diào)節(jié)或手術(shù)治療。
1、排卵期出血排卵期激素波動導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為點滴出血。通常無須治療,保持外陰清潔即可,持續(xù)出血可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊。
2、內(nèi)分泌失調(diào)壓力過大或作息紊亂可能導(dǎo)致激素分泌異常,伴隨月經(jīng)周期改變。建議調(diào)整作息,必要時使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
3、婦科炎癥陰道炎或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血,常伴有分泌物異常。需進行白帶檢查,遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、保婦康栓等藥物。
4、子宮病變子宮內(nèi)膜息肉或肌瘤可能引起不規(guī)則出血,伴隨經(jīng)量增多。需通過B超確診,較小病變可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),較大需宮腔鏡手術(shù)。
日常避免過度勞累,記錄出血時間與癥狀變化,出血量大或持續(xù)超過一周應(yīng)及時婦科就診。
B超單上判斷羊水是否渾濁主要依據(jù)羊水回聲增強、羊水內(nèi)漂浮物增多、羊水透聲度下降、胎盤絨毛膜板模糊等影像學(xué)特征。
1、羊水回聲增強正常羊水在B超下呈無回聲暗區(qū),若出現(xiàn)均勻或不均勻的點狀、片狀高回聲,提示羊水渾濁可能。
2、漂浮物增多羊水內(nèi)可見密集的細小光點或絮狀漂浮物,多與胎脂、胎糞或脫落細胞有關(guān)。
3、透聲度下降渾濁羊水對超聲波穿透性降低,影像顯示羊水區(qū)域模糊不清,與正常透亮羊水形成對比。
4、胎盤改變胎盤絨毛膜板界限模糊或增厚,可能伴隨羊水渾濁出現(xiàn),需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)羊水渾濁需及時就醫(yī)評估胎兒狀況,避免劇烈運動并保持左側(cè)臥位改善胎盤供血。