健康知道
輸尿管結(jié)石突然疼痛可能由結(jié)石移動、輸尿管痙攣、尿路感染、腎積水等原因引起，可通過藥物解痙鎮(zhèn)痛、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結(jié)石移動結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時會刺激管壁神經(jīng)，導致劇烈絞痛。建議立即使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等藥物緩解疼痛，同時增加飲水量促進結(jié)石排出。
2. 輸尿管痙攣結(jié)石刺激引發(fā)輸尿管平滑肌強烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性腰腹部絞痛?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮注射液、間苯三酚注射液、硫酸阿托品片等解痙藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。
3. 尿路感染結(jié)石梗阻合并細菌感染時可出現(xiàn)疼痛伴發(fā)熱，可能與大腸埃希菌、變形桿菌感染有關(guān)。需進行尿培養(yǎng)檢查，選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4. 腎積水結(jié)石完全阻塞輸尿管會導致腎盂內(nèi)壓力增高，引發(fā)脹痛并可能損傷腎功能。需通過超聲檢查評估積水程度，嚴重時需行輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
突發(fā)結(jié)石疼痛期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動，疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱血尿時須急診就醫(yī)。
結(jié)石手術(shù)對身體傷害多數(shù)情況較小。手術(shù)創(chuàng)傷程度主要與結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石通常采用創(chuàng)傷較小的輸尿管鏡手術(shù)，腎結(jié)石根據(jù)大小可能選擇經(jīng)皮腎鏡或體外沖擊波碎石。
2、手術(shù)方式微創(chuàng)手術(shù)如輸尿管軟鏡僅造成2-3毫米切口，傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大但目前已較少使用。
3、健康狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病可能增加手術(shù)風險，術(shù)前需全面評估。
4、術(shù)后恢復微創(chuàng)手術(shù)通常3-5天可出院，完全恢復需2-4周，期間可能出現(xiàn)短暫血尿或腰痛。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復查預(yù)防復發(fā)。
