健康知道
右側(cè)腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水量保持2000毫升以上，有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出。避免飲用濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰部，每次15分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。
3、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥疼痛，解痙藥如山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體位調(diào)整采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運動以防結(jié)石移位加重疼痛。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿時需立即就醫(yī)，結(jié)石直徑超過6毫米通常需要體外沖擊波碎石等專業(yè)治療。
結(jié)石藥物可以溶解部分類型的結(jié)石，主要適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，對草酸鈣結(jié)石效果有限，具體效果與結(jié)石成分、患者代謝狀況、用藥依從性等因素有關(guān)。
1、尿酸結(jié)石溶解尿酸結(jié)石在堿性環(huán)境下可溶解，常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，配合別嘌醇片抑制尿酸生成，治療期間需監(jiān)測血尿酸水平及尿PH值。
2、胱氨酸結(jié)石控制青霉胺片可通過螯合胱氨酸前體物質(zhì)減少結(jié)石形成，卡托普利片能降低尿胱氨酸排泄，這類藥物需長期服用并定期復(fù)查尿胱氨酸結(jié)晶。
3、草酸鈣結(jié)石輔助氫氯噻嗪片可減少尿鈣排泄，但無法直接溶解已形成的結(jié)石，需配合大量飲水及低草酸飲食，對頑固性結(jié)石仍需體外碎石或手術(shù)治療。
4、感染性結(jié)石管理乙酰半胱氨酸顆?？奢o助分解基質(zhì)，但需先使用抗生素控制感染，這類結(jié)石易復(fù)發(fā)，藥物僅作為術(shù)后輔助治療手段。
建議結(jié)石患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，配合每日飲水超過2000毫升，定期復(fù)查超聲評估結(jié)石變化，藥物溶解失敗時需考慮外科干預(yù)。
