腎結(jié)石快速排石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿,需配合藥物排石治療。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段嵌頓結(jié)石,采用激光碎石后直接取出。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),但需全身麻醉。
急性發(fā)作期應(yīng)限制高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)可幫助結(jié)石移動(dòng),若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
尿道結(jié)石鈥激光碎石術(shù)是一種通過激光能量粉碎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù),主要步驟包括術(shù)前評估、麻醉、輸尿管鏡置入、激光碎石及術(shù)后處理。
1、術(shù)前評估需完善泌尿系CT或B超檢查明確結(jié)石位置、大小,評估腎功能及凝血功能,排除手術(shù)禁忌。
2、麻醉方式通常采用腰麻或全麻,確?;颊咴跓o痛狀態(tài)下完成手術(shù)。
3、輸尿管鏡操作經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,術(shù)中需持續(xù)灌注生理鹽水保持視野清晰。
4、激光碎石通過光纖傳導(dǎo)鈥激光將結(jié)石粉碎成小于2毫米的顆粒,碎石過程中需注意避免損傷尿路黏膜。
術(shù)后需留置雙J管2-4周促進(jìn)排石,多飲水每日2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查泌尿系超聲確認(rèn)結(jié)石排凈情況。