健康知道
8毫米結(jié)石通常可以通過體外碎石治療。體外碎石的有效性與結(jié)石位置、成分、患者體型等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置腎盂或上段輸尿管結(jié)石更適合體外碎石，下段輸尿管結(jié)石因位置較深可能效果欠佳。碎石前需通過影像學明確結(jié)石定位。
2、結(jié)石成分尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較易粉碎，草酸鈣結(jié)石硬度較高可能需多次治療。可通過尿液分析預(yù)判結(jié)石性質(zhì)。
3、患者體型肥胖患者因脂肪組織對沖擊波的吸收，可能降低碎石效率。體重指數(shù)超過30時需調(diào)整能量參數(shù)。
4、并發(fā)癥風險嚴重高血壓、凝血功能障礙患者需謹慎選擇。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期反應(yīng)。
建議治療前后保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動。若碎石后2周內(nèi)未排出殘石需復(fù)查泌尿系CT。
尿道結(jié)石鈥激光碎石術(shù)是一種通過激光能量粉碎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)，主要步驟包括術(shù)前評估、麻醉、輸尿管鏡置入、激光碎石及術(shù)后處理。
1、術(shù)前評估需完善泌尿系CT或B超檢查明確結(jié)石位置、大小，評估腎功能及凝血功能，排除手術(shù)禁忌。
2、麻醉方式通常采用腰麻或全麻，確?；颊咴跓o痛狀態(tài)下完成手術(shù)。
3、輸尿管鏡操作經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達結(jié)石部位，術(shù)中需持續(xù)灌注生理鹽水保持視野清晰。
4、激光碎石通過光纖傳導鈥激光將結(jié)石粉碎成小于2毫米的顆粒，碎石過程中需注意避免損傷尿路黏膜。
術(shù)后需留置雙J管2-4周促進排石，多飲水每日2000毫升以上，避免劇烈運動，定期復(fù)查泌尿系超聲確認結(jié)石排凈情況。
