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尿道結(jié)石鈥激光碎石術(shù)是一種通過激光能量粉碎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)，主要步驟包括術(shù)前評估、麻醉、輸尿管鏡置入、激光碎石及術(shù)后處理。
1、術(shù)前評估需完善泌尿系CT或B超檢查明確結(jié)石位置、大小，評估腎功能及凝血功能，排除手術(shù)禁忌。
2、麻醉方式通常采用腰麻或全麻，確保患者在無痛狀態(tài)下完成手術(shù)。
3、輸尿管鏡操作經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，術(shù)中需持續(xù)灌注生理鹽水保持視野清晰。
4、激光碎石通過光纖傳導(dǎo)鈥激光將結(jié)石粉碎成小于2毫米的顆粒，碎石過程中需注意避免損傷尿路黏膜。
術(shù)后需留置雙J管2-4周促進(jìn)排石，多飲水每日2000毫升以上，避免劇烈運動，定期復(fù)查泌尿系超聲確認(rèn)結(jié)石排凈情況。
尿結(jié)石前期癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、腰部隱痛等表現(xiàn)。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道黏膜可引發(fā)排尿時尖銳刺痛，疼痛常放射至?xí)幓蜿幥o頭部，可能伴有排尿中斷現(xiàn)象。建議增加飲水量促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、尿頻尿急結(jié)石移動刺激膀胱三角區(qū)會導(dǎo)致排尿次數(shù)增多，每次尿量減少，夜間癥狀可能加重。保持每日2000毫升以上飲水量有助于緩解癥狀。
3、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜可引起肉眼或鏡下血尿，通常為間歇性發(fā)作。出現(xiàn)血尿需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查明確結(jié)石位置。
4、腰部隱痛腎盂內(nèi)結(jié)石可能引起患側(cè)腰部鈍痛，活動后疼痛加重，可能伴有惡心癥狀。建議避免劇烈運動并及時進(jìn)行影像學(xué)檢查。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)限制高草酸食物攝入，每日保持充足飲水，建議盡早就醫(yī)完善泌尿系CT或B超檢查。
