上完小便腎疼可能與尿路感染、腎結(jié)石、腎炎、膀胱輸尿管反流等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果明確診斷。
1. 尿路感染細菌侵入泌尿系統(tǒng)引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為排尿后腎區(qū)鈍痛、尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2. 腎結(jié)石結(jié)石移動劃傷尿路或阻塞輸尿管,排尿后出現(xiàn)腰部絞痛伴血尿。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,可配合雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、碳酸氫鈉緩解癥狀。
3. 腎炎免疫異常或感染導(dǎo)致腎實質(zhì)損傷,排尿后腎區(qū)隱痛伴隨水腫高血壓。需使用纈沙坦、氫氯噻嗪、潑尼松等藥物控制病情。
4. 膀胱輸尿管反流尿液逆流至腎臟引發(fā)感染,兒童多見表現(xiàn)為排尿后腰痛。家長需警惕反復(fù)發(fā)熱,可通過膀胱造影確診,嚴重者需抗反流手術(shù)。
建議每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及過度勞累,若疼痛持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱血尿應(yīng)及時就診泌尿外科。
尿道結(jié)石鈥激光碎石術(shù)是一種通過激光能量粉碎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù),主要步驟包括術(shù)前評估、麻醉、輸尿管鏡置入、激光碎石及術(shù)后處理。
1、術(shù)前評估需完善泌尿系CT或B超檢查明確結(jié)石位置、大小,評估腎功能及凝血功能,排除手術(shù)禁忌。
2、麻醉方式通常采用腰麻或全麻,確?;颊咴跓o痛狀態(tài)下完成手術(shù)。
3、輸尿管鏡操作經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達結(jié)石部位,術(shù)中需持續(xù)灌注生理鹽水保持視野清晰。
4、激光碎石通過光纖傳導(dǎo)鈥激光將結(jié)石粉碎成小于2毫米的顆粒,碎石過程中需注意避免損傷尿路黏膜。
術(shù)后需留置雙J管2-4周促進排石,多飲水每日2000毫升以上,避免劇烈運動,定期復(fù)查泌尿系超聲確認結(jié)石排凈情況。