健康知道
輸尿管結(jié)石移動時通常會引起劇烈疼痛，疼痛程度與結(jié)石大小、位置及個體耐受性有關(guān)，常見表現(xiàn)為腰部絞痛、放射痛及排尿異常。
1、結(jié)石移動刺激結(jié)石移動會摩擦輸尿管黏膜，導(dǎo)致痙攣性疼痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2、輸尿管梗阻結(jié)石嵌頓可能引發(fā)腎盂內(nèi)壓升高，表現(xiàn)為腰部脹痛伴惡心嘔吐，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能合并尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱及尿頻尿急，需聯(lián)用頭孢克肟片、左氧氟沙星片及碳酸氫鈉片控制炎癥。
4、黏膜損傷尖銳結(jié)石可能劃傷輸尿管壁，導(dǎo)致血尿癥狀，建議增加每日飲水量至2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，飲食需限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石管通常放置在輸尿管或腎盂內(nèi)，主要用于引流尿液或輔助碎石排出，具體位置需根據(jù)結(jié)石大小、梗阻部位及手術(shù)方式?jīng)Q定。
1、輸尿管支架雙J管一端置于腎盂，另一端插入膀胱，適用于輸尿管狹窄或碎石術(shù)后預(yù)防梗阻，留置期間可能出現(xiàn)尿頻、血尿等反應(yīng)。
2、腎造瘺管經(jīng)皮膚穿刺置入腎盂，用于嚴(yán)重腎積水或感染時的緊急引流，需定期沖洗維護(hù)，避免導(dǎo)管堵塞或移位。
3、輸尿管鏡置管通過尿道逆行植入的細(xì)導(dǎo)管，常用于體外沖擊波碎石前的定位，術(shù)后短期內(nèi)即可拔除，創(chuàng)傷較小。
4、特殊導(dǎo)管如球囊擴(kuò)張導(dǎo)管用于合并輸尿管狹窄時，金屬網(wǎng)狀支架用于惡性腫瘤壓迫等情況，需個體化選擇。
置管后需多飲水、避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)導(dǎo)管位置，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
