帕金森病屬于神經(jīng)內(nèi)科診療范疇,主要涉及黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫等癥狀。神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科等科室可能參與診療,具體需結(jié)合病情嚴(yán)重程度及并發(fā)癥情況。
帕金森病首診通常選擇神經(jīng)內(nèi)科,該科室負(fù)責(zé)診斷及藥物方案制定,常用左旋多巴、普拉克索、司來(lái)吉蘭等藥物控制癥狀。
中晚期患者出現(xiàn)藥物難治性震顫時(shí),神經(jīng)外科可實(shí)施腦深部電刺激術(shù)等手術(shù)干預(yù),需聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估手術(shù)指征。
針對(duì)步態(tài)障礙和姿勢(shì)平衡問(wèn)題,康復(fù)科通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法改善肌肉強(qiáng)直,延緩運(yùn)動(dòng)功能退化進(jìn)程。
合并抑郁或認(rèn)知障礙時(shí)需轉(zhuǎn)診精神心理科,采用心理干預(yù)聯(lián)合抗抑郁藥物綜合治療。
確診帕金森病應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,定期隨訪調(diào)整治療方案,日常保持適度運(yùn)動(dòng)有助于維持運(yùn)動(dòng)功能。