健康知道
廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦癱孩子的表現(xiàn)主要包括運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)異常和反射異常。
1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒抬頭、翻身、坐立等大運(yùn)動(dòng)里程碑明顯落后于同齡兒童，精細(xì)動(dòng)作如抓握能力也受限。
2、肌張力異常可表現(xiàn)為肌張力增高（痙攣型）或降低（弛緩型），部分患兒出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)或共濟(jì)失調(diào)。
3、姿勢(shì)異常常見(jiàn)角弓反張、剪刀步態(tài)等異常姿勢(shì)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮和骨骼變形。
4、反射異常原始反射持續(xù)存在或消失延遲，平衡反應(yīng)和保護(hù)性反射發(fā)育不完善。
建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行康復(fù)評(píng)估，早期干預(yù)可改善運(yùn)動(dòng)功能，日常需注意預(yù)防跌倒和皮膚護(hù)理。
腦出血介入治療放支架后頭疼可能與血管痙攣、支架刺激、腦水腫、顱內(nèi)壓增高等原因有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整血壓、降低顱內(nèi)壓、密切監(jiān)測(cè)等方式緩解。
1、血管痙攣介入操作可能誘發(fā)腦血管痙攣，導(dǎo)致缺血性頭痛。建議使用尼莫地平緩解血管痙攣，配合吸氧改善腦供血，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。
2、支架刺激支架置入初期可能對(duì)血管壁產(chǎn)生機(jī)械刺激。可遵醫(yī)囑使用布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物，必要時(shí)靜脈注射地塞米松減輕局部炎癥反應(yīng)。
3、腦水腫手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致局部腦組織水腫。需靜脈滴注甘露醇脫水降顱壓，配合頭部抬高體位，避免劇烈咳嗽等增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作。
4、顱內(nèi)壓增高出血或腦脊液循環(huán)障礙可能引起顱高壓。需緊急CT排除再出血，必要時(shí)行腦室引流，嚴(yán)格限制每日液體攝入量在1500毫升以?xún)?nèi)。
術(shù)后頭痛持續(xù)加重或伴隨嘔吐、意識(shí)改變時(shí)須立即復(fù)查CT，日常保持情緒穩(wěn)定，避免用力排便等可能導(dǎo)致血壓驟升的行為。
