健康知道
腦小中風(fēng)癥狀主要包括短暫性肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊、單側(cè)視力模糊、突發(fā)頭暈等。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期短暫發(fā)作、進(jìn)展期反復(fù)出現(xiàn)、終末期可能演變?yōu)橥耆灾酗L(fēng)。
1、短暫性肢體無(wú)力單側(cè)上肢或下肢突然乏力，持物不穩(wěn)或行走拖沓，通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，可能與腦血管短暫性缺血有關(guān)。
2、言語(yǔ)含糊突發(fā)吐字不清或理解障礙，表現(xiàn)為言語(yǔ)含混或答非所問(wèn)，提示大腦語(yǔ)言中樞供血不足。
3、單側(cè)視力模糊單眼突發(fā)視物模糊或視野缺損，呈一過(guò)性黑蒙，由視網(wǎng)膜動(dòng)脈短暫缺血導(dǎo)致。
4、突發(fā)頭暈伴隨行走不穩(wěn)的眩暈感，可能伴有惡心嘔吐，常因椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血流異常引發(fā)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，保持低鹽低脂飲食并規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖。
腦梗死可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
1、溶栓治療發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶，超過(guò)時(shí)間窗可采用尿激酶溶栓，需配合頭顱CT排除出血風(fēng)險(xiǎn)。溶栓后可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。
2、抗血小板治療急性期使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓擴(kuò)展，氯吡格雷用于非心源性栓塞患者，替格瑞洛適用于阿司匹林不耐受者。長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、神經(jīng)保護(hù)治療依達(dá)拉奉可清除自由基減輕腦水腫，丁苯酞軟膠囊改善微循環(huán)，胞磷膽堿鈉促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。藥物治療需結(jié)合血壓血糖管理。
4、康復(fù)訓(xùn)練發(fā)病后48小時(shí)開(kāi)始床邊關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，2周后進(jìn)行平衡站立練習(xí)，3個(gè)月黃金期內(nèi)加強(qiáng)步行功能鍛煉。吞咽障礙患者需進(jìn)行口顏面操訓(xùn)練。
發(fā)病后需低鹽低脂飲食，控制每日鈉攝入低于5克，每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血脂等指標(biāo)。
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