宮腔鏡檢查步驟主要有術前準備、麻醉鎮(zhèn)痛、置入宮腔鏡、檢查操作、術后處理。
1、術前準備完善婦科檢查、陰道分泌物檢測及超聲評估,排除禁忌癥,術前禁食6小時。
2、麻醉鎮(zhèn)痛根據(jù)情況選擇靜脈麻醉、宮頸局部阻滯或口服鎮(zhèn)痛藥,確保檢查過程無痛。
3、置入宮腔鏡擴張宮頸后,將直徑4-5毫米的宮腔鏡經(jīng)陰道置入宮腔,灌注膨宮液展開宮腔。
4、檢查操作系統(tǒng)觀察子宮內(nèi)膜形態(tài)、輸卵管開口及宮腔病變,必要時進行活檢或鏡下治療。
檢查后需觀察2小時,1周內(nèi)避免盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或出血增多應及時復診。
宮腔積液20毫米多數(shù)情況下可以自愈。積液能否自行吸收主要與積液性質(zhì)、有無伴隨癥狀、基礎疾病、身體恢復能力等因素有關。
1、積液性質(zhì):生理性積液多由排卵期或月經(jīng)周期變化引起,通常無須治療即可吸收;病理性積液可能與炎癥或腫瘤相關,需進一步檢查。
2、伴隨癥狀:無腹痛、發(fā)熱等癥狀時自愈概率較高;若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常出血,可能存在子宮內(nèi)膜異位癥等病變。
3、基礎疾?。?p>合并子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥時需抗感染治療;存在內(nèi)分泌紊亂者需調(diào)節(jié)激素水平促進積液吸收。4、恢復能力:年輕患者代謝功能較好者吸收更快;免疫力低下或存在慢性病患者建議定期復查監(jiān)測積液變化。
建議避免劇烈運動并保持會陰清潔,1-2個月后復查超聲觀察積液變化,若持續(xù)存在或增多需婦科就診。