健康知道
老年人頭暈可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。頭暈可能與體位性低血壓、腦供血不足、耳石癥、貧血等因素有關(guān)。
1、生活方式避免快速起身，保持充足睡眠，減少咖啡因攝入。建議每日分次少量飲水，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。
2、疾病控制高血壓、糖尿病等慢性病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)指標(biāo)。腦供血不足可能與動(dòng)脈硬化有關(guān)，通常伴隨視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用倍他司汀改善微循環(huán)，銀杏葉提取物促進(jìn)腦代謝，阿司匹林抗血小板聚集。藥物需排除出血傾向等禁忌證。
4、中醫(yī)調(diào)理針灸風(fēng)池、百會(huì)等穴位，配合天麻鉤藤飲等方劑平肝熄風(fēng)。耳石癥患者可通過(guò)手法復(fù)位治療。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳，飲食注意補(bǔ)充鐵質(zhì)與維生素B12，定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)與前庭功能檢查。
腦梗死可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
1、溶栓治療發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶，超過(guò)時(shí)間窗可采用尿激酶溶栓，需配合頭顱CT排除出血風(fēng)險(xiǎn)。溶栓后可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。
2、抗血小板治療急性期使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓擴(kuò)展，氯吡格雷用于非心源性栓塞患者，替格瑞洛適用于阿司匹林不耐受者。長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、神經(jīng)保護(hù)治療依達(dá)拉奉可清除自由基減輕腦水腫，丁苯酞軟膠囊改善微循環(huán)，胞磷膽堿鈉促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。藥物治療需結(jié)合血壓血糖管理。
4、康復(fù)訓(xùn)練發(fā)病后48小時(shí)開(kāi)始床邊關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，2周后進(jìn)行平衡站立練習(xí)，3個(gè)月黃金期內(nèi)加強(qiáng)步行功能鍛煉。吞咽障礙患者需進(jìn)行口顏面操訓(xùn)練。
發(fā)病后需低鹽低脂飲食，控制每日鈉攝入低于5克，每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓血脂等指標(biāo)。
