癌性腸梗阻介入治療方法有哪些

外科編輯醫(yī)顆葡萄

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-17 08:12:58

癌性腸梗阻介入治療方法主要有經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)、腸道支架置入術(shù)、經(jīng)皮穿刺引流術(shù)、血管介入治療、放射性粒子植入術(shù)等。癌性腸梗阻多由腫瘤壓迫或浸潤(rùn)腸道引起，需根據(jù)患者病情選擇個(gè)體化治療方案。

1、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)

經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)適用于無(wú)法進(jìn)食的癌性腸梗阻患者，通過(guò)內(nèi)鏡引導(dǎo)在胃壁建立通道放置造瘺管，幫助進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。該技術(shù)創(chuàng)傷較小，可改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，但需注意造瘺口感染、導(dǎo)管堵塞等并發(fā)癥。操作前需評(píng)估患者凝血功能及腹部手術(shù)史。

2、腸道支架置入術(shù)

腸道支架置入術(shù)通過(guò)內(nèi)鏡或X線引導(dǎo)在梗阻部位放置自膨式金屬支架，快速解除腸道梗阻癥狀。適用于直腸、結(jié)腸等部位的惡性梗阻，能有效緩解嘔吐、腹脹等癥狀。需警惕支架移位、穿孔等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需定期復(fù)查支架通暢情況。

3、經(jīng)皮穿刺引流術(shù)

經(jīng)皮穿刺引流術(shù)在超聲或CT引導(dǎo)下穿刺擴(kuò)張的腸袢置入引流管，減輕腸腔內(nèi)壓力。適用于合并腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)或全身狀況差無(wú)法耐受手術(shù)的患者。該方法能快速緩解癥狀，但可能存在引流不暢、導(dǎo)管相關(guān)感染等問(wèn)題，需加強(qiáng)引流管護(hù)理。

4、血管介入治療

血管介入治療通過(guò)動(dòng)脈灌注化療藥物或栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}，控制腫瘤生長(zhǎng)緩解梗阻。適用于血供豐富的腸道腫瘤，可縮小腫瘤體積改善梗阻。治療需評(píng)估患者肝腎功能，可能出現(xiàn)骨髓抑制、栓塞后綜合征等不良反應(yīng)。

5、放射性粒子植入術(shù)

放射性粒子植入術(shù)在影像引導(dǎo)下將放射性碘125粒子植入腫瘤組織，通過(guò)局部放療縮小腫瘤。適用于無(wú)法手術(shù)的局部進(jìn)展期腫瘤，能有效減輕腫瘤對(duì)腸道的壓迫。需嚴(yán)格防護(hù)輻射，注意粒子移位可能，術(shù)后定期復(fù)查腫瘤消退情況。

癌性腸梗阻患者需保持清淡易消化飲食，少量多餐避免加重腸道負(fù)擔(dān)。可適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察腹痛、嘔吐等癥狀變化，定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)等指標(biāo)。介入治療后需遵醫(yī)囑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持及抗腫瘤綜合治療，及時(shí)處理并發(fā)癥。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

腸梗阻介入治療

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