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腸梗阻怎么發(fā)生的原因

肛腸科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #腸梗阻

腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。

1、腸粘連：

腹腔手術(shù)后或炎癥愈合過(guò)程中形成的纖維組織帶可能纏繞腸管，造成腸腔狹窄?；颊叱０橛懈共渴中g(shù)史，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛與嘔吐。早期可通過(guò)胃腸減壓緩解，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解粘連。

2、腸扭轉(zhuǎn)：

腸道異常旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致腸管及系膜發(fā)生軸向扭轉(zhuǎn)，多見(jiàn)于乙狀結(jié)腸或盲腸。劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)持續(xù)性腹痛伴肛門(mén)停止排氣排便，腹部X線顯示"咖啡豆征"。需急診手術(shù)復(fù)位防止腸壞死。

3、腸套疊：

近端腸管嵌入遠(yuǎn)端腸腔形成"套管"樣結(jié)構(gòu)，好發(fā)于嬰幼兒。典型癥狀為果醬樣血便與腹部包塊，超聲檢查可見(jiàn)"靶環(huán)征"?？諝夤嗄c復(fù)位是首選治療方法。

4、腫瘤壓迫：

結(jié)腸癌或腹腔轉(zhuǎn)移瘤生長(zhǎng)可機(jī)械性阻塞腸腔，常見(jiàn)于老年患者。漸進(jìn)性腹脹伴消瘦貧血，CT可見(jiàn)"鳥(niǎo)嘴征"。需根據(jù)腫瘤分期選擇姑息性造瘺或根治性切除。

5、糞石堵塞：

長(zhǎng)期便秘者糞便硬化形成糞石嵌頓在直腸或結(jié)腸，多見(jiàn)于臥床老人。肛門(mén)指檢可觸及堅(jiān)硬糞塊，溫水灌腸配合手法破碎能有效解除梗阻。

預(yù)防腸梗阻需保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入30克膳食纖維如燕麥、芹菜，飲水不少于1500毫升。術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)減少粘連風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛嘔吐需立即就醫(yī)。老年群體定期腸鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤病變，嬰幼兒接種輪狀病毒疫苗能降低腸套疊發(fā)生率。

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