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腸梗阻吐糞水是快好了嗎

肛腸科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #腸梗阻

腸梗阻患者嘔吐糞水通常提示病情加重而非好轉，需立即就醫(yī)處理。腸梗阻的嚴重表現(xiàn)主要有嘔吐物含糞渣、腹脹加劇、肛門停止排氣排便、電解質(zhì)紊亂、腸管血運障礙。

1、糞性嘔吐：

嘔吐物含糞水是低位腸梗阻特征性表現(xiàn)，由于梗阻遠端腸內(nèi)容物反流至胃部所致。此時腸管擴張嚴重，可能已出現(xiàn)腸壁缺血，需通過胃腸減壓、禁食水、靜脈補液等緊急處理，必要時需手術解除梗阻。

2、腹脹進展：

腹部膨隆進行性加重提示腸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高，可能伴隨腸鳴音減弱或消失。這種情況需影像學檢查確認梗阻部位，通過肛管排氣、灌腸等緩解癥狀，若出現(xiàn)腹膜刺激征則需急診手術。

3、排便停止：

完全性腸梗阻會導致肛門停止排氣排便超過24小時。此時需警惕絞窄性腸梗阻風險，通過腹部CT評估腸管血供情況，單純性梗阻可嘗試保守治療，出現(xiàn)腸壞死需切除病變腸段。

4、電解質(zhì)失衡：

頻繁嘔吐會導致低鉀血癥、代謝性堿中毒等并發(fā)癥。治療需監(jiān)測血氣分析和電解質(zhì)水平，通過靜脈補充氯化鉀、糾正酸堿平衡，同時控制嘔吐癥狀。

5、血運障礙：

腸管持續(xù)擴張可能引發(fā)腸系膜動脈供血不足，表現(xiàn)為腹痛性質(zhì)改變、發(fā)熱、白細胞升高。這種情況屬于外科急癥，需在6小時內(nèi)手術探查，避免發(fā)生腸穿孔和感染性休克。

腸梗阻患者日常需注意飲食調(diào)整，急性期嚴格禁食，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低渣飲食?；謴推诳蛇m量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，避免進食糯米、柿子等易致腸梗阻的食物。建議養(yǎng)成規(guī)律排便習慣，腹部手術后患者需定期復查腸粘連情況。出現(xiàn)反復腹脹、便秘時應及時就診，避免發(fā)展為完全性腸梗阻。

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