權威問答
腸梗阻患者出現(xiàn)吃什么吐什么的情況，主要與腸道內容物通過障礙、腸管擴張刺激嘔吐中樞、消化液積聚及電解質紊亂有關，可通過胃腸減壓、補液糾正失衡、解除梗阻原因及藥物止吐等方式治療。
機械性或功能性梗阻導致食物無法通過腸道，積聚后引發(fā)反射性嘔吐。需通過腹部CT或造影明確梗阻部位，采用胃腸減壓緩解癥狀，必要時行粘連松解或腫瘤切除手術。
梗阻近端腸管擴張刺激腸壁神經(jīng)，觸發(fā)嘔吐反射。表現(xiàn)為腹脹伴噴射狀嘔吐，可通過禁食、生長抑素減少消化液分泌，使用甲氧氯普胺注射液緩解嘔吐癥狀。
積聚的膽汁、胰液等消化液反流至胃部引發(fā)嘔吐。需監(jiān)測酸堿平衡，靜脈補充氯化鈉、氯化鉀等電解質，嚴重時采用奧曲肽抑制消化液分泌。
電解質紊亂或毒素吸收刺激延髓嘔吐中樞。表現(xiàn)為頑固性嘔吐伴意識改變，需緊急糾正低鈉血癥，使用昂丹司瓊等5-HT3受體拮抗劑控制嘔吐。
患者應絕對禁食并保持半臥位，記錄嘔吐物性狀與量，術后恢復期從流質飲食逐步過渡，避免高纖維食物刺激腸蠕動。
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