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大人腸梗阻如何治療

肛腸科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #腸梗阻

大人腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、液體復(fù)蘇、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)、糞石堵塞、腸套疊等原因引起。

1、胃腸減壓：

通過鼻胃管引流減輕腸腔壓力，適用于機(jī)械性腸梗阻早期。操作需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成，可緩解腹脹嘔吐癥狀，同時(shí)需禁食禁水。胃腸減壓期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，防止脫水。

2、藥物治療：

使用山莨菪堿緩解腸痙攣，配合生長抑素減少消化液分泌。抗生素如頭孢曲松用于預(yù)防感染，促動(dòng)力藥多潘立酮適用于麻痹性腸梗阻。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量。

3、液體復(fù)蘇：

通過靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂，每日補(bǔ)液量需根據(jù)脫水程度調(diào)整。監(jiān)測(cè)中心靜脈壓指導(dǎo)輸液速度，同時(shí)補(bǔ)充鉀鈉等電解質(zhì)。嚴(yán)重脫水患者需建立兩條靜脈通路快速補(bǔ)液。

4、手術(shù)治療：

腸切除吻合術(shù)適用于絞窄性腸梗阻，腸粘連松解術(shù)用于反復(fù)發(fā)作的粘連性梗阻。手術(shù)方式根據(jù)梗阻部位選擇開腹或腹腔鏡，術(shù)后需放置腹腔引流管。腫瘤性梗阻需同期進(jìn)行根治性切除。

5、中醫(yī)調(diào)理：

采用大承氣湯灌腸促進(jìn)排便，針灸足三里調(diào)節(jié)胃腸功能?；謴?fù)期可用四君子湯健脾益氣，配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免與西藥產(chǎn)生相互作用。

腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡，選擇米湯、藕粉等低渣食物。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩，術(shù)后患者需早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免暴飲暴食和飯后劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)反復(fù)腹痛腹脹應(yīng)及時(shí)復(fù)查，慢性便秘患者需長期進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)。

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