膽汁反流是什么原因引起的
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
關(guān)鍵詞： #膽汁
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膽汁反流可能由胃部手術(shù)后遺癥、胃腸動(dòng)力障礙、幽門功能失調(diào)、膽囊疾病、長(zhǎng)期藥物刺激等因素引起，通常表現(xiàn)為上腹灼痛、口苦、嘔吐膽汁等癥狀。
1、胃部手術(shù)后遺癥
胃大部切除術(shù)或胃空腸吻合術(shù)后可能破壞幽門括約肌結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致膽汁從十二指腸逆向流入胃部?；颊叱０殡S餐后腹脹、惡心等癥狀，可通過(guò)鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物保護(hù)胃黏膜，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。
2、胃腸動(dòng)力障礙
胃腸蠕動(dòng)節(jié)律紊亂會(huì)使膽汁滯留于十二指腸，增加反流概率。這類患者多存在便秘或腹瀉交替癥狀，建議使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促動(dòng)力藥，配合低脂高纖維飲食調(diào)節(jié)。
3、幽門功能失調(diào)
幽門括約肌松弛會(huì)使膽汁突破胃腸屏障，常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙、酗酒人群。典型表現(xiàn)為夜間平臥時(shí)癥狀加重，可服用熊去氧膽酸膠囊減少膽汁刺激，必要時(shí)采用幽門成形術(shù)治療。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石患者膽汁排泄異常，易引發(fā)反流。這類病例多伴隨右上腹絞痛，需使用消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物控制原發(fā)病，反復(fù)發(fā)作者建議膽囊切除術(shù)。
5、長(zhǎng)期藥物刺激
非甾體抗炎藥或鈣拮抗劑可能削弱消化道防御功能。長(zhǎng)期服藥者若出現(xiàn)胃灼熱感，可換用雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，并避免空腹服用刺激性藥物。
膽汁反流患者應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免高脂、辛辣食物刺激，餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。日?？娠嬘蒙倭繙胤涿鬯徑馕覆坎贿m，但需控制單次飲用量。建議每餐七分飽，采用清蒸、燉煮等烹飪方式，減少油炸食品攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)，須立即進(jìn)行胃鏡檢查明確病情。
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