寶寶腸梗阻是什么原因引起的

寶寶腸梗阻可能由先天性腸道畸形、腸套疊、腸道炎癥、糞石堵塞、腸粘連等原因引起。
先天性腸道畸形如腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良等,是新生兒期腸梗阻的常見原因。這類畸形在胚胎發(fā)育過程中形成,導(dǎo)致腸道結(jié)構(gòu)異常,食物或消化液無法正常通過?;純和诔錾?4小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、腹脹等癥狀,需通過影像學(xué)檢查確診。治療以手術(shù)矯正為主,術(shù)后需密切監(jiān)測腸道功能恢復(fù)情況。
腸套疊多見于3個月至3歲嬰幼兒,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便。發(fā)病可能與腸道病毒感染引起的淋巴組織增生有關(guān),導(dǎo)致近端腸管套入遠(yuǎn)端腸管。早期可通過空氣灌腸復(fù)位,晚期或復(fù)發(fā)者需手術(shù)治療。腸套疊是嬰幼兒急腹癥的常見原因,及時就診至關(guān)重要。
腸道炎癥如壞死性小腸結(jié)腸炎、克羅恩病等可引起腸壁水腫增厚,導(dǎo)致腸腔狹窄。這類患兒常有發(fā)熱、腹瀉、血便等表現(xiàn),嚴(yán)重時出現(xiàn)腸穿孔。治療需禁食、胃腸減壓,配合抗生素控制感染,必要時手術(shù)切除壞死腸段。早產(chǎn)兒和低體重兒更易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。
糞石堵塞常見于飲食結(jié)構(gòu)不合理或飲水量不足的幼兒,糞便在腸道內(nèi)過度干燥形成硬塊?;純罕憩F(xiàn)為排便困難、腹脹、食欲下降??赏ㄟ^開塞露通便或生理鹽水灌腸緩解,平時需增加膳食纖維和水分?jǐn)z入。頑固性便秘需排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。
腸粘連多繼發(fā)于腹部手術(shù)、腹膜炎或外傷后,腹腔內(nèi)纖維組織增生導(dǎo)致腸管扭曲或受壓?;純河虚g歇性腹痛、嘔吐等不完全性腸梗阻表現(xiàn),癥狀常反復(fù)發(fā)作。輕度粘連可通過胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)等保守治療緩解,嚴(yán)重粘連需手術(shù)松解。
預(yù)防寶寶腸梗阻需注意科學(xué)喂養(yǎng),6月齡后及時添加富含膳食纖維的輔食;避免暴飲暴食,餐后適當(dāng)活動促進(jìn)腸蠕動;定期體檢排除腸道發(fā)育異常。出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐、腹脹、排便異常等癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)排查。母乳喂養(yǎng)可降低壞死性小腸結(jié)腸炎風(fēng)險,嬰幼兒輔食添加應(yīng)遵循由稀到稠、由細(xì)到粗的原則。對于術(shù)后患兒,需按醫(yī)囑進(jìn)行腸道功能鍛煉,避免過早進(jìn)食難消化食物。