懷孕期間白帶增多多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,主要與激素水平變化、宮頸黏液分泌增加、陰道環(huán)境改變、感染風(fēng)險(xiǎn)升高等因素有關(guān)。
1. 激素變化妊娠期雌激素水平升高刺激宮頸腺體分泌,導(dǎo)致白帶量增多且質(zhì)地稀薄透明,無須特殊處理,注意會(huì)陰清潔即可。
2. 宮頸保護(hù)宮頸黏液栓形成可防止病原體上行感染,表現(xiàn)為黏稠乳白色分泌物,需避免使用陰道沖洗劑破壞天然屏障。
3. 陰道環(huán)境妊娠期陰道糖原含量增加可能引發(fā)菌群失調(diào),若出現(xiàn)豆腐渣樣白帶伴瘙癢,可能與念珠菌感染有關(guān),可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片。
4. 感染風(fēng)險(xiǎn)細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致灰白色魚腥味分泌物,需就醫(yī)進(jìn)行甲硝唑、克林霉素或替硝唑治療,避免胎膜早破等并發(fā)癥。
建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,出現(xiàn)分泌物顏色異常、異味或外陰灼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診,避免自行用藥影響胎兒發(fā)育。
流產(chǎn)后腹痛可能由子宮收縮、感染、組織殘留、子宮內(nèi)膜異位等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、清宮手術(shù)、激素調(diào)節(jié)等方式緩解。
1. 子宮收縮流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前大小,這種生理性收縮可能引起陣發(fā)性鈍痛,通常持續(xù)2-3天,建議熱敷下腹部幫助緩解。
2. 感染術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致盆腔炎或子宮內(nèi)膜炎,疼痛多伴隨發(fā)熱、異常分泌物,可能與器械消毒不徹底或過早同房有關(guān),需使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。
3. 組織殘留妊娠物未完全排出時(shí)可能刺激子宮引發(fā)持續(xù)性絞痛,超聲檢查可確診,可能需要二次清宮手術(shù),術(shù)后可配合益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)宮腔修復(fù)。
4. 子宮內(nèi)膜異位手術(shù)操作可能導(dǎo)致內(nèi)膜細(xì)胞異位種植,形成周期性疼痛,可通過短效避孕藥或GnRH-a類藥物抑制異位灶生長(zhǎng),嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
流產(chǎn)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,腹痛加重或持續(xù)超過一周需及時(shí)復(fù)查超聲。