前列腺疾病可能影響男性生育能力,常見因素包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺囊腫和前列腺癌,其中炎癥和感染對精子質(zhì)量的影響較為直接。
1. 前列腺炎細菌性或非細菌性炎癥可能改變精液成分,導致精子活力下降。治療需針對感染類型使用左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
2. 前列腺增生腺體增大可能壓迫輸精管,影響精液排出。輕度可采用坦索羅辛等α受體阻滯劑,嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
3. 前列腺囊腫先天性或獲得性囊腫可能阻礙精液通道。無癥狀小囊腫無須處理,較大囊腫需超聲引導下穿刺引流或腹腔鏡手術(shù)切除。
4. 前列腺癌腫瘤進展及放療/內(nèi)分泌治療可能損傷生殖功能。早期局限癌可選擇保留神經(jīng)的根治術(shù),晚期需結(jié)合戈舍瑞林等藥物控制。
備孕男性出現(xiàn)尿頻、會陰脹痛或精液異常時,建議盡早就診男科或泌尿外科,日常避免久坐、辛辣飲食,適度補充鋅元素。
尿常規(guī)查出隱血可通過復查尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲檢查、抗感染治療、腎穿刺活檢等方式處理,通常由劇烈運動、尿路感染、腎結(jié)石、腎炎等原因引起。
1、復查尿常規(guī)劇烈運動可能導致一過性隱血,建議避免劇烈運動后重新檢測,無須特殊治療。
2、泌尿系統(tǒng)超聲腎結(jié)石或泌尿系腫瘤可能引起隱血,通常伴隨腰痛或排尿異常,可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛等藥物。
3、抗感染治療尿路感染可能導致隱血伴尿頻尿急,與細菌感染有關(guān),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
4、腎穿刺活檢腎炎或腎病綜合征可能引起持續(xù)隱血,伴隨蛋白尿或水腫,需腎內(nèi)科??圃u估后決定是否進行病理檢查。
建議檢查前避免月經(jīng)期留尿標本,日常保持適量飲水,出現(xiàn)持續(xù)隱血應及時就醫(yī)明確病因。