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尿閉24小時尿量一般少于100毫升,屬于無尿狀態(tài),可能由尿路梗阻、急性腎損傷、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用等原因引起。
1、尿路梗阻結(jié)石或前列腺增生壓迫尿道導致排尿困難,需通過導尿解除梗阻,可使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解癥狀。
2、急性腎損傷腎臟血流灌注不足或腎小球病變導致少尿,需靜脈補液或透析治療,可能伴隨水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀。
3、神經(jīng)源性膀胱脊髓損傷或糖尿病神經(jīng)病變影響膀胱功能,需間歇導尿配合奧昔布寧等藥物改善膀胱逼尿肌過度活動。
4、藥物副作用抗膽堿藥或麻醉劑抑制膀胱收縮,停藥后多可恢復,嚴重時需用新斯的明等藥物拮抗。
出現(xiàn)尿閉須立即就醫(yī),避免長時間憋尿?qū)е履I功能不可逆損害,檢查前可嘗試熱敷下腹部促進排尿。
龜頭異味可能由包皮垢堆積、局部感染、接觸性皮炎、糖尿病等因素引起,需結(jié)合具體病因采取針對性處理。
1、包皮垢堆積包皮過長或清潔不足導致分泌物積聚,產(chǎn)生腐臭味。每日用溫水清洗包皮內(nèi)側(cè),保持干燥即可改善。
2、局部感染細菌或真菌感染引發(fā)炎癥反應,伴隨白色分泌物及腥臭味??勺襻t(yī)囑使用克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏、氟康唑膠囊等抗感染藥物。
3、接觸性皮炎洗滌劑或安全套材質(zhì)刺激導致紅腫滲出,可能合并異味。避免接觸過敏原,必要時使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
4、糖尿病因素血糖控制不佳易繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,尿液殘留產(chǎn)生特殊氣味。需監(jiān)測血糖并治療原發(fā)病,伴有感染時需聯(lián)用抗生素。
建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐潮濕環(huán)境,合并包皮過長者可考慮擇期行包皮環(huán)切術(shù)。