急性胰腺炎治好后再會復(fù)發(fā)嗎
急性胰腺炎治好后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與病因控制、生活習(xí)慣等因素相關(guān)。急性胰腺炎復(fù)發(fā)主要與膽道疾病、長期酗酒、高脂血癥等未干預(yù)有關(guān)，也可能因胰管結(jié)構(gòu)異?；蜻z傳因素導(dǎo)致。
膽源性胰腺炎患者若未解除膽總管結(jié)石或膽囊炎等原發(fā)病，胰液引流持續(xù)受阻可能誘發(fā)炎癥反復(fù)發(fā)作。酒精性胰腺炎患者停止飲酒后復(fù)發(fā)率顯著下降，但長期酗酒造成的胰腺纖維化會持續(xù)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。高甘油三酯血癥患者當(dāng)血液中甘油三酯水平超過11.3mmol/L時，胰腺微循環(huán)障礙可能再次引發(fā)急性炎癥。部分患者存在胰腺分裂、環(huán)形胰腺等先天性解剖異常，胰液排出不暢易導(dǎo)致病情反復(fù)。少數(shù)遺傳性胰腺炎患者因PRSS1基因突變，胰腺組織更易發(fā)生自消化。
特發(fā)性胰腺炎約占復(fù)發(fā)案例的15%-20%，可能與Oddi括約肌功能障礙或自身免疫反應(yīng)相關(guān)。胰腺局部并發(fā)癥如假性囊腫未及時處理，可能成為感染灶或壓迫胰管。某些藥物如硫唑嘌呤、雌激素等長期使用也可能損傷胰腺細胞。合并糖尿病或腎功能不全的患者，代謝紊亂會加重胰腺負擔(dān)。極少數(shù)情況下，胰腺腫瘤早期可能表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性胰腺炎。
建議康復(fù)后定期監(jiān)測血淀粉酶、脂肪酶及腹部影像學(xué)檢查。膽源性因素患者需考慮膽囊切除術(shù)，高脂血癥患者需將甘油三酯控制在5.6mmol/L以下。嚴(yán)格戒酒、低脂飲食、避免暴飲暴食可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、惡心嘔吐等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)排查。遺傳性胰腺炎患者需進行基因檢測和家族篩查，必要時采用胰酶替代治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
