二甲雙胍片常見副作用包括胃腸不適、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒等。該藥物主要用于2型糖尿病治療，副作用發(fā)生概率與個(gè)體差異、用藥劑量等因素相關(guān)。

1、胃腸不適

二甲雙胍片可能引起惡心嘔吐、腹瀉、食欲減退等胃腸反應(yīng)。這些癥狀多出現(xiàn)在用藥初期，與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議隨餐服用或從小劑量開始逐步增量，可減輕不適。若癥狀持續(xù)加重，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

2、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期服用二甲雙胍可能影響回腸末端對(duì)維生素B12的吸收，導(dǎo)致缺乏癥狀如貧血、周圍神經(jīng)病變。建議定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充甲鈷胺片或維生素B12注射液。

3、乳酸酸中毒

雖然罕見但需警惕，尤其存在肝腎功能不全、急性感染、脫水等情況時(shí)更易發(fā)生。表現(xiàn)為乏力、呼吸困難、腹痛等，需立即停藥并急診處理。用藥前需評(píng)估腎功能，肌酐清除率低于30ml/min者禁用。

4、低血糖

單獨(dú)使用二甲雙胍時(shí)低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低，但聯(lián)合胰島素或磺脲類藥物時(shí)概率增加?？赡艹霈F(xiàn)心悸、出汗、頭暈等癥狀，建議隨身攜帶糖果應(yīng)急。老年患者及肝腎功能異常者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

5、其他反應(yīng)

少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、金屬味覺異常、皮疹等不良反應(yīng)。極個(gè)別案例報(bào)告肝功能指標(biāo)異常，用藥期間應(yīng)定期復(fù)查肝酶。對(duì)藥物成分過敏者應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

服用二甲雙胍片期間需保持規(guī)律飲食，避免酗酒或空腹服藥。建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)腎功能和維生素B12水平，出現(xiàn)肌肉酸痛、持續(xù)腹瀉等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診。糖尿病患者需配合飲食控制與適度運(yùn)動(dòng)，不可自行調(diào)整藥物劑量。