灰指甲通常表現(xiàn)為指甲增厚、變色、變形或脫落，醫(yī)學(xué)上稱為甲真菌病，主要由皮膚癬菌感染引起。

1、增厚

指甲受真菌感染后，角質(zhì)層異常增生會(huì)導(dǎo)致甲板明顯增厚，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)正常指甲的2-3倍。增厚多從指甲游離緣開始，逐漸向甲根部蔓延，甲板表面常伴有凹凸不平的橫向條紋。

2、變色

感染初期指甲邊緣出現(xiàn)白色或黃色小點(diǎn)，隨病情進(jìn)展可發(fā)展為黃褐色、灰棕色甚至黑色。變色區(qū)域多呈云霧狀擴(kuò)散，部分患者甲板與甲床分離形成中空區(qū)，內(nèi)部積聚角質(zhì)碎屑呈現(xiàn)灰白色。

3、變形

甲板受真菌侵蝕后可能出現(xiàn)鉤甲、匙狀甲等畸形改變，邊緣常呈鋸齒狀破損。遠(yuǎn)端側(cè)緣型灰指甲可見(jiàn)甲板側(cè)緣翹起，與甲床分離形成空隙。

4、脫落

嚴(yán)重感染時(shí)甲板完全被破壞，出現(xiàn)甲板萎縮或整體脫落。部分患者甲床暴露后會(huì)出現(xiàn)疼痛，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可能伴隨膿性分泌物。

5、伴隨癥狀

多數(shù)患者伴有相鄰皮膚真菌感染，表現(xiàn)為手足脫屑、水皰或瘙癢。免疫功能低下者可能并發(fā)甲溝炎，出現(xiàn)甲周紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。

預(yù)防灰指甲需保持手足干燥清潔，避免與他人共用指甲剪等器具，公共場(chǎng)所盡量不赤足行走。選擇透氣性好的鞋襪，出汗后及時(shí)更換。發(fā)現(xiàn)指甲異常變化應(yīng)盡早就醫(yī)，確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗真菌藥物如鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等，避免自行修剪或使用偏方處理病甲。治療期間定期消毒個(gè)人用品，家庭成員有類似癥狀需同步治療以防交叉感染。