健康知道
頸椎鈣化是指頸椎間盤(pán)或韌帶出現(xiàn)鈣鹽沉積，通常由退行性變、慢性勞損、代謝異?；蛲鈧纫蛩匾?，可通過(guò)物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)等方式干預(yù)。
1、退行性變年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致頸椎組織老化，可能引發(fā)鈣化。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，建議熱敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
2、慢性勞損長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或重復(fù)動(dòng)作可能導(dǎo)致韌帶鈣化?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、針灸改善血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉片、乙哌立松片等藥物。
3、代謝異常鈣磷代謝紊亂可能加速鈣鹽沉積。需排查甲狀旁腺功能異常等疾病，伴隨骨痛時(shí)可使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等調(diào)節(jié)骨代謝藥物。
4、外傷因素頸椎損傷后局部修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)鈣化。急性期需制動(dòng)固定，后期配合超聲波治療，若壓迫神經(jīng)則需考慮椎體成形術(shù)等手術(shù)治療。
日常保持適度頸部活動(dòng)，避免睡過(guò)高枕頭，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，定期復(fù)查觀察鈣化進(jìn)展。
肩關(guān)節(jié)脫位常合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折、肩胛盂骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨頭壓縮性骨折等類(lèi)型。
1、肱骨大結(jié)節(jié)骨折肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)肱骨大結(jié)節(jié)撞擊肩胛盂前緣導(dǎo)致撕脫性骨折，表現(xiàn)為肩峰下壓痛和上臂外展受限，需手法復(fù)位后制動(dòng)。
2、肩胛盂骨折暴力性脫位可能導(dǎo)致肩胛盂前緣或后緣骨折，伴隨關(guān)節(jié)盂唇損傷，CT檢查可明確骨折范圍，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
3、肱骨外科頸骨折老年患者骨質(zhì)疏松易發(fā)生外科頸粉碎性骨折合并脫位，可見(jiàn)肩部畸形伴骨擦音，多需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。
4、肱骨頭壓縮性骨折復(fù)發(fā)性脫位可能造成肱骨頭后外側(cè)凹陷性骨折，影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，MRI可評(píng)估骨缺損程度，需考慮骨移植重建。
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)，早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。
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